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Crisis en las Isapres: Cerraron 2022 con la mayor fuga entre personas afiliadas y cargas en 20 años

La crisis en las Isapres crece luego de que la Superintendencia de Salud revelara que las aseguradoras terminaron el año 2022 con 1.901.844 afiliados, lo que se traduce en la cifra más baja de los últimos siete años.

Según consignó La Tercera, en el detalle, entre cotizantes y cargas, las prestadoras privadas de salud sufrieron la mayor fuga de beneficiarios en dos décadas.

Cerraron con un total de 3.076.622 personas beneficiadas, lo que significa una reducción del 5,3 por ciento respecto a los 3.249.997 afiliados que había en diciembre del 2021, es decir, 173 mil menos.

En el marco del fallo de la Corte Suprema, que obliga a las aseguradoras a devolver dinero a sus afiliados debido a la errónea aplicación de la tabla de factores que provocó el alza en los planes de salud, diciembre fue el mes en que más personas emigraron del sistema privado, con 52.932 beneficiarios en un solo mes.

Los usuarios han tomado esta decisión debido a la crisis de las isapres, entendiendo que las Clínicas han cancelado convenios con las aseguradores y se han provocado problemas con los reembolsos de las atenciones.

Por el contrario, Fonasa sufrió un alza de 2,5 por ciento respecto al 2021, finalizando en 15.613.584 beneficiarios, 379.770 afiliados más.

Isapres advierten ante fallo de Corte Suprema: "Puede significar el golpe final al sistema"

La Asociación de Isapres de Chile advirtió que la mala aplicación del fallo de la Corte Suprema puede significar el "golpe final al sistema".

La Corte Suprema ordenó readecuar los precios de sus planes acorde a las tablas de factores generadas en 2019, previo a la pandemia, por lo que deberán devolver todos los excendentes cobrados durante el 2022 a los afiliados.

A través de un comunicado, las empresas advirtieron que "el sistema está en una encrucijada y dependiendo de las decisiones que adopte la Superintendencia de Salud el resultado será, o la transformación a un modelo más uniforme, o el caos, que tendrá como resultado la falla del sistema privado de salud en un escenario pospandemia y crisis económica".

Sobre el dictamen de la Suprema, que obliga a las Isapres a aplicar el fallo a cada uno de los afiliados y afiliadas, señalaron que "queda bajo responsabilidad del regulador su correcta aplicación, para no arriesgar la superviviencia operacional de las Isapres".

"Lo que no puede suceder, y algo que debe resguardar la Superintendencia de Salud, es que una errada aplicación de la sentencia ocasione el golpe final al sistema de aseguramiento privado, con un daño directo no solo a los afiliados, sino a la mitad de la población del país", enfatizan las aseguradoras.

"Tenemos la convicción de que es posible cumplir con el mandato de la Corte Suprema sin afectar a los pacientes y beneficiarios, lo que depende exclusivamente del mecanismo que defina la Superintendencia de Salud", reafirman.

"La voluntad política es clabe para impulsar la transición de las Isapres al futuro ordenamiento, sin amenazar el equilibrio del sistema privado", cierra el comunicado.

Suprema ordena a Isapres devolver dinero cobrado por alzas: ¿Cómo se hará?

Este martes la Superintendencia de Salud informó que cumplirán con el fallo de la Corte Suprema, que señala que las Isapres deberán retornar los cerca de 10 mil millones de pesos cobrados en el alza de planes a sus afiliados realizados en junio, julio y agosto del 2022.

Las Isapres deben devolver los montos cobrados producto del alza del precio base a las personas cotizantes que se les haya aplicado dicho incremento”, señaló el superintendente Víctor Torres.

Además, se hace hincapié en que esta situación no es condicionante al alza de planes. También es una opción para que los afiliados retornen a su Isapre, en dos escenarios: si se cambió a un plan diferente o dio por finalizado su contrato.

“Se deben revertir los cambios de plan de quiénes, a raíz del alza, hayan aceptado dicha alternativa, y para quiénes se hayan desafiliado hemos instruido también la reincorporación si así lo quieren las personas afiliadas, que haya sucedido a propósito de esta alza de precios base”.

¿De qué forma las Isapres devolverán los excedentes?

La devolución de los dineros cobrados será a través de excedentes en los siguientes plazos establecidos:

  • Si su alza fue en junio, su excedente estará aplicado en octubre de este 2022.
  • Si su alza fue en julio, su excedente estará aplicado en noviembre de este 2022.
  • Si su alza fue en agosto, su excedente estará aplicado en diciembre de este 2022.